
兒童弱視是視覺發育不全的常見眼病之一,早期診斷,早期治療,許多弱視是可以在兒童期治愈的。但若未能及時治療,因弱視而造成的視力缺陷及雙眼單視功能喪失將會影響學習,就業的選擇等,造成終身遺憾。根據新華社公布的2000年第五次人口普查數據顯示:深圳地區0~14歲兒童59.57萬人,如按全國斜弱視防治學組(1985)對學齡前兒童進行普查,患病率為2.8%測算,我市斜弱視患病人數有1.67萬人,而有許多家長還不了解這一眼病,不懂得弱視治療對兒童視力保健的重要。我院在斜弱視門診發放了260份問卷調查顯示,有70%的弱視患兒家長對什么是弱視,有什么危害,應如何治療仍然不了解。因此,需要在全社會宣傳,普及兒童弱視防治知識,使弱視兒童能得到及時有效、正確的治療,使每一個兒童都能有一雙健康的眼睛。那么, 什么是弱視眼呢?應該怎樣治療呢?
弱視眼俗稱懶惰眼,是兒童在成長期間,因各種原因使得視力未有正常發展而引致的低視能情況。在一百個人中,大概有2.8個人會出現這種情況。
弱視只可在眼睛的發育期間(12歲前)才可矯正;如果眼睛的發育已經完成,超過15歲,再治療弱視已沒有意義。
若父母希望子女能擁有良好的雙眼視力,就應盡早關注子女雙眼的視力情況,如有問題盡早治療矯正。
兒童在三歲左右就應教會辨識視力表并做視力檢查,需要時并進行散瞳驗光檢查,一旦發現有弱視,則需到醫院??七M行弱視治療。
三歲前的嬰幼兒,若發現眼位偏斜或雙眼不正常,則需立即到眼科進行檢查,以便及時發現問題,即時治療。
正常視力的發展
出生嬰兒雖然可以觀察到周圍的事物,但在零至12歲期間,眼球是在不斷地生長發育中,視力也在變化中。三歲左右,視力應基本接近成人水平。
而視力的發展需依靠正常地運用眼睛。若在眼球的生長發育期間,特別是5歲以內,因各種原因影響了眼睛的正常使用,就會導致視功能下降,產生弱視;若在12歲以前沒能獲得有效治療,則視力會終生受到影響。
正常的生活需要一雙視力好的眼睛,有許多職業也需要雙眼都有良好的視力。為此,我們應盡早察覺及矯正弱視。
發生弱視的病因及分類
斜視因兩眼視軸不對稱,向內偏斜(“斗雞眼”)或向外偏斜,而經常斜的一眼視功能會下降,所形成的弱視稱為斜視性弱視。
屈光不正,雙眼存在較高的遠視、近視或散光,又沒能得到及時的矯正,使得視覺功能不能正常發育,則易引致弱視,稱為屈光不正性弱視。
屈光參差一兩眼的屈光程度不同, (通常近視、遠視相差3.D以上,屈光相差1.D以上)度數高的眼又未能及時得到屈光矯正,也容易導致一眼的弱視,稱為屈光參性弱視。
任何情況防礙眼底接收一個清晰的影像都會使兒童有機會患上弱視。例如,眼瞼下垂,先天性白內障等,遮蓋了視軸,影響視力的正常發展,這稱為形覺喪失性弱視。
而當我們發現并矯正了致弱視的病因后,仍要進行弱視治療。例如,矯正了斜視,為屈光不正的兒童配上眼鏡或割除了先天性白內障后,仍應在??漆t師指導下進行弱視治療。
如何檢查及診斷弱視
由于弱視眼的外觀大部分是正常的,以及單眼弱視的孩子很少會投訴其中一只眼視力模糊,因此,弱視通常都會被忽視。
大多數三歲左右的孩子,經過訓練已可以合作地接受視力檢查。
因此,三歲左右的兒童應常規給予視力檢查,一旦發現視力不能達到正常標準(1.0),就應找醫師做進一步檢查。
眼科醫師會在對眼睛做常規檢查后,再進行散瞳驗光檢查,了解有無屈光不正以及程度如何,進而確定眼睛是否患有弱視,以及弱視的成因及程度,并采取相應的治療方案。
弱視依視力減退的程度可分為:輕、中、重三圾。
弱視眼的治療
弱視治療年齡小,效果愈好,弱視程度愈輕,治療的效果愈顯著。弱視治療需要一段較長的時間,要有耐心,要堅持。
對于有屈光不正的眼,首先要配戴眼鏡,矯正屈光不正,并每隔半年,最長一年重新驗光一次,依屈光的改變而調整眼鏡。
對單眼弱視的兒童,通常需遮蓋正常的眼睛,強迫多用弱視眼。需注意的是,過量的遮眼有時會使正常眼睛的視力下降。因此,正確的做法是:需在醫師的指導下去遮眼,遮眼后每隔一個月要檢查一下雙眼的視力。
醫師的責任是指導孩子及家長如何進行治療,而家長的責任是執行治療。沒有一個小孩會喜歡遮眼,而家長必須勸導孩子去接受治療。
還有一些物理、生理的療法及部分藥物可以幫助盡快縮短療程,提高療效。如紅閃、后像、光刷CAM生理刺激儀及精細作業等。重要的是使用哪種療法及藥物,需在醫師指導下,根據弱視的分類及程度而定。
防治弱視,讓孩子有一雙健康的眼睛
建立良好的雙眼需要在眼睛的發育期正常的運用雙眼。若眼睛在出生后至學齡前未能正常發展則會導致弱視。
弱視的眼睛沒有明顯的改變,兒童需盡早檢查視力有助于發現弱視。常易導致弱視的情況有斜視,沒有矯正好的屈光異常及屈光參差。另有些先天性眼疾,如先天性白內障等,也易引致弱視。
弱視矯正的成功,有賴于早發現,早治療,以及家長與醫師的合作,堅持不懈的、有耐心的弱視治療。
兒童是未來的希望,良好的雙眼視力是將來成功發展的保證。讓我們都來從兒童期的視力保健開始做起。












