
1、什么叫醫學驗光?
醫學驗光是通過眼科專業的驗光,檢查眼睛是否存在屈光不正狀態。
2、醫學驗光的步驟有哪些?
(1) 一般情況:記錄患者的姓名、性別、年齡、職業、通訊地址。
(2) 檢查遠、近裸眼視力:必須仔細和準確地檢查患者的遠、近裸眼視力。凡戴過眼鏡者,應測其戴鏡的矯正視力,并測其鏡片的屈光度,一一予以記錄。一般說來,可通過遠、近裸眼視力檢查,初步了解患者可能存在哪種類型的屈光不正。如遠視力差,近視力好,近視可能性大;遠視力好,近視力差,遠視或老花可能性大;遠視力和近視力均差,可能為高度遠視和散光。
(3) 檢查眼位:如果是內隱斜,近視眼必須配得淺些,遠視眼必須配得深些;如果是外隱斜,近視眼必須配得深些,遠視眼必須配得淺些。
(4) 檢查調節力:如果調節力強,近視眼必須配得淺些,遠視眼必須配得深些;如果調節力弱,近視眼必須配得深些,遠視眼必須配得淺些。
(4)雙眼平衡:雙眼調節必須取得平衡。調節用于看清近距離物體,當雙眼平衡時看近物體時的調節才會一樣,就不容易引起視疲勞。
(5) 散瞳驗光:12歲以下的患者,一定要用阿托品麻痹睫狀肌后再進行驗光,以避免假性近視的錯誤矯正及因小孩自身調節力強,檢查不出其真正遠視度,從而引起遠視的矯正不足,尤其是高度遠視性斜視弱視者,遠視的矯正不足,不能促進其視功能的發育,調節性斜視無法得到合理治療。患兒用阿托品眼液點眼應注意要壓迫淚囊5分鐘,以免發生阿托品吸收全身中毒反應,如臉紅、心率增加、口干、甚至抽搐等癥狀,一旦發生以上癥狀,應停藥并及時就診。40歲以下的患者,一般當以托吡卡胺擴瞳后驗光為妥,但青光眼或疑似青光眼者不得擴瞳。40歲以上者,用新福林(去甲腎上腺素)散瞳檢影驗光。
(6) 瞳孔恢復正常后主覺驗光試鏡:凡散瞳驗光者,除小兒和低智力不合作者外,均應在縮瞳后復試鏡,再結合其工作性質、習慣、身體狀況等多方面的情況,確定配鏡處方。
(7) 瞳孔距離合適
瞳孔距離的測量要準確并處理合適。在開鏡片瞳孔距離(指兩鏡片光學中心距離)處方時,遠視鏡片要略大些,近視鏡片要略小些,從而借助鏡片的三棱鏡效應,保持雙眼單視功能。
3、眼鏡矯正屈光不正的原則?
近視:近視眼的配鏡應以最小度數達到最好的矯正視力為原則,一般視力達到1.0即可。假性近視或輕度近視眼鏡可不常戴,中、高度近視眼鏡需常戴。
遠視:遠視眼的配鏡應以最大的度數達到最好的矯正視力為原則。遠視眼鏡不管是低度、中度、還是高度都需要常戴。
散光:散光如出現視疲勞和視力減退,即使度數很低,也必須用柱鏡矯正;若度數過高,可先予以低度矯正,后逐漸增加度數;散光眼鏡必須常戴。
屈光參差:一般兩眼屈光度數相差不超過4.00D者,可按以上原則配鏡。超過4.00D,無復視現象患者,也可按以上原則配鏡。有復視現象可適當減低較高眼屈光度,充分矯正較低眼屈光度。如屈光參差較大,則配戴隱形眼鏡效果較好;白內障術后無晶體眼可配角膜接觸鏡給予矯正。
兒童有屈光參差的盡可能全部矯正,以免影響視覺功能的正常發育。
4、如何選配普通軟性角膜接觸鏡、RGP鏡及OK鏡?
角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡,分為軟鏡和硬鏡。
普通軟性隱形眼鏡是最常被使用的角膜接觸鏡。其特點是驗配較簡單,配戴舒適。依鏡片更換方式分為傳統型(更換周期長)、定期更換型和拋棄型。眼表情況正常的屈光不正患者均可配戴軟性隱形眼鏡矯正視力,特別對于雙眼屈光度數差別大(屈光參差)、不規則散光和中重度散光者、從事運動和演員職業者等特殊職業者很適合配戴軟性隱形眼鏡矯正視力。配戴隱形眼鏡要注意預防角膜的缺氧與感染、巨乳頭性結膜炎等眼表疾病的發生。目前認為軟鏡更換周期不宜過長,應勤更換,保持眼表健康。
硬鏡:一般是指硬性透氧性角膜接觸鏡(RGP),其特點是透氧性強、抗蛋白沉淀、護理方便、光學成像質量最佳,但驗配較復雜,配戴者需要一定的適應期。RGP矯正散光效果好。一些特殊設計的硬鏡還可用于某些眼病的視力矯正,如圓錐角膜、不規則角膜等。
角膜塑形鏡(OK鏡):是使用特殊設計的高透氧硬鏡,通過機械壓迫、鏡片移動的按摩作用及淚液的液壓作用,是角膜中央壓平,達到減低近視度數的作用。對于治療和控制近視度數低于-3.00D的青少年發育性近視眼有效。但因驗配較復雜,使用不當易引起嚴重并發癥,須專業醫療人員進行規范驗配,并應特別注意配戴時眼表并發癥的發生。
5、如何正確選配合適眼鏡?
屈光不正患者配戴眼鏡必須經過嚴格的屈光度檢查及瞳距測量,后定配眼鏡,切忌盲目購買成品眼鏡。
高度近視、遠視要選用較薄的高折率鏡片。高度近視、遠視不宜選取用大鏡架,以免配瞳距不準和鏡片偏厚,以及嚴重的三棱鏡作用而產生視物變形及其他不適情況。
小學生配鏡應選擇比較安全的樹脂鏡片以免鏡片破裂而傷害到眼睛。
配鏡后要注意眼鏡的質量:鏡片的屈光度誤差必須符合國家標準,鏡片光學中心和瞳距要一致。鏡架與鏡片裝配要吻合,鏡片表面不得有氣泡、麻點、霍光及脫膜現象。鏡架的托葉、鏡腿必須要根據個人臉型嚴格調整。
6、眼鏡的護理常識?
樹脂鏡片不宜常擦拭,擦拭前最好用流動的清水先沖洗鏡片。
凡加膜鏡片最好不要使用任何化學物品擦拭,以免損傷鏡片及其膜層。
勿將鏡片凸面放置桌面上以免擦毛鏡片。
眼鏡不能借給他人使用,因每個人的屈光和臉型不同,會造成眼睛和鏡架損害,戴上感到不舒服。
配戴眼鏡要注意避免激烈沖擊性體育活動。以防鏡架、鏡片破裂及損傷眼鏡和面部。
鏡架變形、螺絲松動時應停止使用,并及時到配鏡中心調整修理。不要自己隨便分解修理眼鏡,破壞整體配戴感覺。
摘戴眼鏡應雙手同時均勻用力,從臉的正面小心摘戴。不可一手摘戴,以免造成鏡架變形或鏡片斷裂。
眼鏡被水沖洗濕后應及時用軟布擦干,以免鏡架生銹。
美發品、化妝品、汗液及油污是造成鏡架褪色,膜層脫落的原因之一,應及時到眼鏡中心清洗。
擦無框眼鏡時,應手扶被擦鏡片的外緣,如手扶另一側鏡片,易造成鏡架斷裂。
過熱的溫度易造成鏡片表面膜脫落、龜裂;鏡架易變色、劣化,故不要將眼鏡放在熱源附近。
對金屬過敏的人,應使用塑料鏡架、板材鏡架或使用對人體皮膚無傷害的無電鍍鏡架。
因無框眼鏡的鏡片是用螺絲固定的,鏡片于打孔處應力集中,受意外力沖擊時較易斷裂,使用時要小心。螺絲松動時整個鏡架易走形,注意定期到眼鏡店調整。












