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防止術后感染從潔凈手術室開始
作者：admin　來源：　發表時間：2016-11-23 10:47:46
很長一段時期以來，各類手術環境是通過照射紫外線或噴射藥物的方法，對室內空氣進行滅菌而獲得的，這類手術室通常被稱為傳統式手術室。而在近三十多年來，隨著適合手術治療的病譜不斷擴大，對手術環境指標提出了更高的要求，傳統式手術室已逐步被潔凈手術室取代。潔凈手術室與傳統式手術室相比，其最突出的特征是室內環境的高度潔凈化。
1.什么是潔凈手術室？
潔凈手術室是利用空氣潔凈技術，通過建立科學的人流、物流流程及嚴格的分區管理，來控制手術室的細菌濃度和達到一定空氣潔凈級別，最終達到控制微粒污染。
2.潔凈手術室的影響因素
潔凈度、靜壓差、自凈時間、溫度、相對濕度、換氣次數、截面風速、最小新風量、噪聲等都會對潔凈手術室的環境產生影響，從而不同程度地影響手術的感染率。

3.潔凈手術室的分級

                         潔凈手術室的等級標準（空態或靜態）

   

沉降法

（浮游法）

細菌最大

平均濃度

表面最

大染菌

空氣潔

凈度級別

等

級

手術室

名稱

 手術區 周邊區 密度別（個/m3） 手術區 周邊區
Ⅰ

特別

潔凈

0.2/30minФ90

皿（5個/m3)

0.4/30minФ90

皿（10個/m3)

 5 100級 1000級
Ⅱ

標準

潔凈

0.75/30minФ90

皿(25個/m3)

1.5/30minФ90

皿(50個/m3)

 5 1000級 10000級
Ⅲ

一般

潔凈

2個/30minФ90

皿(75個/m3)

4個/30minФ90

皿(150個/m3)

 5 10000級 1000000級
Ⅳ

準

潔凈

5個/30

minФ90

 皿(175個/m3) 5 300000級
  4.潔凈手術室的意義何在？

（1）提高手術質量
準分子激光手術對手術室環境要求較高。空氣中塵埃粒子數過多、過高或者過低的溫度都會對激光輸出造成影響，濕度過大可能造成患者角膜激光吸收量減少從而欠矯，反之可能造成過矯，通風量的大小會影響角膜的干燥時間，同樣不能馬虎。因此室溫應盡量在22℃，濕度盡可能在50%，將有助于提高手術的預測性和手術質量。
（2）降低手術感染率
潔凈手術室通過潔凈空調系統，使室內的塵埃粒子和生物粒子能夠按氣流組織的方向，在能夠擴散之前就排出室外，因此大大減少了由于空氣中的浮游菌落入傷口而造成的感染。

重慶明達眼科的手術室等級為I級（空氣潔凈度級別為100級），采用垂直層流送風方式，由天棚面送風，局部墻面或墻角設回風口回風。潔凈手術室相對走廊（空氣潔凈度級別為10 000 級）保持正壓。手術室布局合理、分區明確，按照功能流程和潔污分開的原則，建立相互獨立的病人通道、工作人員通道，污物運輸傳遞窗、潔物運輸傳遞窗，避免交叉感染，有效降低手術傷口的感染概率，提高手術成功率！

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