近視眼在發生和發展過程中，遺傳因素起重要作用。據重慶眼科醫院排名位于前列的重慶明達眼科的專家介紹，有學者做過大量的家庭人員統計，又叫家系調查，凡是家中父母雙方有近視者（尤其是高度近視），其子女有近視百分比明顯高于其他家系。父母一方有近視者，子女近視率居中。父母沒有近視者，子女發病率最低。另外，世界上黃種人近視眼發病率最高，東南亞包括我國在內近視發病率約為40%以上，白種人中等，而黑種人、愛斯基摩人近視眼很少，這說明種屬遺傳作用也在近視眼的發病中起了一定的作用。我國專家作過雙胞胎調查，雙胞胎同時患近視或同時不患近視，即一致率，結果表明雙胞胎一致率（近視）高于非雙胞胎。而雙胞胎中，同卵雙胞胎近視一致率又高于異卵雙胞胎，這也說明近視眼（尤其是高度近視眼）與遺傳因素有著非常緊密的聯系。
但是，明達眼科的專家也強調，近視眼也并非完全由遺傳因素決定。父母有近視并非子女全部有近視，有近視遺傳因子者，因子不表現或叫不外顯，這時近視不發病。 另外，有些近視患者父母可能并沒有近視，這時主要是環境因素起了主要作用。
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