
治療干眼病的方法有很多,滴用人工淚液就是其中之一。早期的人工淚液有生理鹽水、明膠液、石蠟油等,這些液體的粘度低,水分只能在結膜囊內保留3~10分鐘。以后又使用甲基纖維素液、纖維素膠等纖維素醚類,以增加粘度,減慢淚道的排泄和蒸發,但濕潤結膜囊的時間也不長。60年代使用了聚乙烯醇液,可使結膜囊濕潤時間延長,但重癥患者需經常滴用。后來采用了淚然一類的由幾種物質合成的人工淚液。人工淚液需要不斷地滴眼才能保持眼的濕潤,這對病人來說是太麻煩了。70年代末,開發出了一種能在結膜囊內停留時間更長的淚液,稱為緩釋人工淚藥膜,就像大家所熟悉的緩釋膠囊一樣,將緩釋人工淚藥膜制成小片或小柱狀,放于下穹窿部,可迅速吸水膨脹,體積增大10倍,如一軟膠塊,然后在4~8小時內緩緩地釋放人工淚液,1天放1~3次,供淚時間大為增長。局部用花生油、麻油、魚肝油、蜂蜜或溫和眼膏等可改善重度干眼。也可戴親水性軟角膜接觸鏡,以保持角膜的濕潤,減少人工淚液的滴眼次數,但要防止感染及鏡片變干,因為鏡片變干后易碎,反而成為有刺激的異物。
如果上述治療無效,可用固體明膠棒、硅栓等小塞阻塞淚小點,或用火針、電凝、手術等方法封閉淚小點,使分泌量已經很少的淚液不再經淚小點排走。也可用藥物刺激淚液的分泌,如匹羅卡品、新斯的明、腎上腺素、麻黃素、必嗽平等。
如果靠藥物刺激還不管用,某些情況下,可以考慮手術治療。如果尚有少量淚液分泌,并有角膜潰瘍時,在潰瘍部位可做部分瞼緣縫合術。嚴重結膜疤痕時可做口粘膜移植術,以增加粘液分泌,形成或擴大結膜囊。或干脆將腮腺管轉向,將開口移置入結膜下穹窿外側部,用唾液代替淚液,不過這樣一來,在吃東西時,眼睛就要流眼淚了,而不吃東西時,則沒有 眼淚的分泌,為了保持眼睛的濕潤,就要不斷地吃零食。另外據最近的報道,可用同種結膜移植或頜下腺移植的方法治療干眼病。












